Entorses : mieux les comprendre et réagir efficacement
Vous avez senti votre cheville « vriller » ou votre genou tourner bizarrement ? Douleur immédiate, gonflement, difficulté à poser le pied ou à bouger normalement… Il s’agit peut-être d’une entorse.
C’est une blessure fréquente, souvent banalisée, mais qui mérite pourtant d’être prise au sérieux.
Même quand elle semble « légère », une entorse mal soignée peut laisser des traces : instabilité, douleurs chroniques, ou perte de mobilité.
Je vous explique comment bien réagir dès les premiers instants, et pourquoi une prise en charge globale peut vraiment faire la différence pour récupérer pleinement et durablement.
Qu’est-ce qu’une entorse ?
Une entorse est une blessure qui affecte les ligaments, ces structures fibreuses qui relient les os entre eux au niveau des articulations.
Elle survient généralement lorsque l’articulation est soumise à une torsion excessive ou à un mouvement au-delà de sa capacité normale.
Les entorses touchent fréquemment les chevilles, les genoux, les poignets et les doigts, mais peuvent affecter n’importe quelle articulation du corps.
• Les entorses de la cheville représentent environ 70% des entorses dans la population.
• Seule la moitié des patients ayant présenté une entorse de cheville estime avoir récupéré totalement à 1 an post-blessure.
• Les personnes ayant eu une entorse ont 2x plus de risques de subir une récurrence dans l’année, si la rééducation n’est pas adéquate.
Les causes de l'entorse ?
Les entorses peuvent être causées par plusieurs facteurs :
• Mouvements brusques ou imprévus : les chutes ou mouvements trop amples et rapides peuvent entraîner une entorse.
• Traumatismes : Un choc direct ou une torsion forcée de l’articulation peut provoquer une déchirure partielle ou totale des ligaments.
• Mauvaise gestion des mouvements : Parfois, des déséquilibres musculaires ou une inattention peuvent prédisposer à une entorse.
Traitements usuels : le protocole “PEACE & LOVE”
Le traitement des entorses repose souvent sur un protocole appelé “PEACE & LOVE”, qui est une méthode progressive permettant de favoriser la guérison tout en réduisant l’inflammation et la douleur. Les deux mots indiquent les
phases : la phase initial juste après la blessure (PEACE), puis une phase quelques jours après (LOVE).
Phase initiale (entre 1 et 3 jours après la blessure) :
P (Protection) : Protéger l’articulation pour éviter d’aggraver la blessure. Cela peut inclure l’utilisation de bandes de soutien ou d’attelles.
E (Élévation) : Surélever la zone affectée (+ haut que le cœur) pour limiter le gonflement en favorisant le retour veineux.
A (Anti-inflammatoire à éviter) : Ne pas prendre d'anti-inflammatoire (AINS) ni mettre de glace dans la mesure du possible.
C (Compression) : Appliquer une compression légère à l’aide de bandages pour contrôler le gonflement.
E (Évaluation et éducation) : Suivi médical pour évaluer l’étendue de la blessure et éduquer le patient sur les avantages d’être actif pour un meilleur rétablissement.
Phase où l'entorse se calme (entre 3 jours et 2 semaines après la blessure) :
L (Load = charge) : Reprise progressive de l'activité physique.
O (Optimisme) : Maintenir une attitude positive et réaliste durant la récupération.
V (Vascularisation) : Activité physique légère pour favoriser la circulation sanguine.
E (Exercice) : Rééducation et renforcement musculaire de l’articulation touchée.
Qui aller voir ?
Le traitement d’une entorse peut commencer par une consultation chez un médecin généraliste qui pourra poser un diagnostic précis, prescrire si nécessaire, et vous faire des imageries ou orienter vers un spécialiste si l’entorse est grave.
Si la rééducation est nécessaire, un kinésithérapeute vous aidera à rétablir la mobilité de l’articulation, à renforcer les muscles et à prévenir les récidives.
L’ostéopathe peut être un complément précieux dans la prise en charge des entorses. Il peut aider à réduire les douleurs résiduelles, donner des conseils, remobiliser, et aider à redonner confiance au patient.
Une prise en charge pluridisciplinaire, en allant voir plusieurs professionnels pouvant se compléter entre eux, augmente fortement la récupération.
Que retenir ?
Le traitement des entorses est souvent plus efficace lorsqu’il est abordé de manière pluridisciplinaire.
Une prise en charge combinée entre différents professionnels de santé, comme le médecin, le kinésithérapeute et l’ostéopathe, peut offrir une guérison plus rapide, plus complète et plus durable.
Le respect du protocole du “PEACE & LOVE” permet également de minimiser les risques de complications et de réduire les douleurs post-traumatiques.
En cas de doute ou de douleur persistante, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour établir un plan de traitement adapté et personnalisé.
Sources
VIDAL – Entorse = lésion ligamentaire due à une torsion brusque
https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/entorse.html
MSD Manuals – Entorses causées par torsion ou mouvement exagéré
Ameli.fr – Définition simplifiée et précautions
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/entorse-cheville/reconnaitre-entorse-cheville
HAS (Haute Autorité de Santé) – Document de cadrage sur les entorses
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3460985/fr/entorses-laterales-de-la-cheville-diagnostic-reeducation-et-retour-a-la-pratique-sportive-note-de-cadrage
Anandacoomarasamy, A., & Barnsley, L. (2005). Long term outcomes of inversion ankle injuries. British journal of sports medicine, 39(3), e14. https://doi.org/10.1136/bjsm.2004.011676
Guillodo, Y., Simon, T., Le Goff, A., & Saraux, A. (2013). Interest of rehabilitation in healing and preventing recurrence of ankle sprains. Annals of physical and rehabilitation medicine, 56(7-8), 503–514. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2013.06.007
IRBMS (Institut Recherche Médecine & Sport Santé) – Détail complet du protocole
https://www.irbms.com/protocole-peace-and-love-pour-les-blessures-musculaires
de Ruvo, R., Russo, G., Lena, F., Giovannico, G., Neville, C., Turolla, A., Torre, M., & Pellicciari, L. (2022). The Effect of Manual Therapy Plus Exercise in Patients with Lateral Ankle Sprains: A Critically Appraised Topic with a Meta-Analysis. Journal of clinical medicine, 11(16), 4925. https://doi.org/10.3390/jcm11164925
Acosta et al., 2024, Sustainable recovery in ankle sprains: the impact of manual therapy on stability and health outcomes https://doi.org/10.56183/iberoeds.v4iS.685