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La douleur d’épaule : quand lever le bras devient compliqué

Votre épaule vous fait mal quand vous levez le bras, vous portez quelque chose, ou même au repos ?

Peut-être ressentez-vous une douleur sourde, une sensation de raideur, un blocage, ou même des pics de douleur.

Ces douleurs peuvent vous empêcher de faire des choses du quotidien, que ce soit pour enfiler un manteau, attraper un objet en hauteur, porter vos enfants ou simplement vous gratter le dos.

Pourquoi ça arrive ?

Parfois, des lésions sont visibles et expliquent la présence d'une douleur (ex : tendinopathie, une fracture, un œdème...).

 

Notamment pour les tendinopathies, des facteurs de risques comme l’âge >40 ans, une mauvaise hygiène de vie et certains métiers à gestes répétitifs ou positions contraignantes augmentent le risque d'avoir quelques tendons enflammés.

 

Mais toutes ces causes n'expliquent pas tout ! Beaucoup de douleurs d’épaule sont dites non spécifiques, c’est-à-dire sans lésion physique apparente, et liées à une combinaison de facteur. 

 

La fatigue, la sédentarité, l'environnement de travail et de la maison, un manque de soutien, un mal-être, de l'anxiété contribuent à entretenir la douleur. C’est pourquoi deux personnes avec la même blessure peuvent avoir des douleurs très différentes.

Pour mieux comprendre le fonctionnement de la douleur : Pourquoi a-t-on mal ?

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L'état physique (bio)

- L'état des tissus, l'inflammation, la réponse à une lésion

- La sédentarité, le manque d'activité physique

- L'hygiène de vie

L'état psychique (psycho)

- Le catastrophisme ("ça va s'empirer", "c'est insupportable"...)

- La peur du mouvement

- Les émotions

- L'attention

...

L'environnement (social)

- Famille, travail

- Le soutien social perçu

- L'accès aux soins

- Les expériences de vie passées

...

La douleur d'épaule, c’est quoi ?

La douleur d’épaule est une plainte fréquente et handicapante : c’est la 3ème cause de consultation pour douleur musculo-squelettique, après le dos et le cou.

 

Elle peut apparaître soudainement après un choc, ou s’installer progressivement sans raison évidente.

Quels traitements sont utiles ?

Bonne nouvelle : la majorité des douleurs d’épaule s’améliorent avec un traitement conservateur.

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Ce qui fonctionne vraiment : bouger plus, mieux, avec moins d’appréhension.

Douleur non spécifique : éducation à la douleur, exercices progressifs et ostéopathie ont montré des effets positifs. Il est souvent très bénéfique de combiner ostéopathie et exercices, pour booster les résultats !

Tendinopathie : kinésithérapie avec des exercices spécifiques pour renforcer les muscles de la coiffe, associés parfois à une infiltration en cas de douleur intense.

Neurogène : mobilisations douces, exercices de neurodynamisme pour les nerfs, et parfois traitement médical si une compression est suspectée. Neurodynamisme, c'est quoi ? C'est simplement faire glisser les nerfs dans les tissus, pour qu'ils soient moins irrités ! Des professionnels vous indiqueront les mouvements simples à reproduire.

Ce qu’on retient surtout ?

La douleur d’épaule est fréquente, souvent bénigne même si parfois tenace.

 

Les causes sont multiples et la douleur peut être influencée par le corps, l’esprit et l’environnement.

 

Heureusement, dans la majorité des cas, elle s’améliore avec des soins adaptés.

 

Gardez en tête que l'ostéopathie, les exercices et un bon accompagnement peuvent faire une vraie différence !

Sources

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  5. Hunter, D. J., Rivett, D. A., McKiernan, S., Luton, R., & Snodgrass, S. J. (2022). Thoracic Manual Therapy Improves Pain and Disability in Individuals With Shoulder Impingement Syndrome Compared With Placebo: A Randomized Controlled Trial With 1-Year Follow-up. Archives of physical medicine and rehabilitation, 103(8), 1533–1543. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2022.03.003

  6. Beard, D. J., Rees, J. L., Cook, J. A., Rombach, I., Cooper, C., Merritt, N., Shirkey, B. A., Donovan, J. L., Gwilym, S., Savulescu, J., Moser, J., Gray, A., Jepson, M., Tracey, I., Judge, A., Wartolowska, K., Carr, A. J., & CSAW Study Group (2018). Arthroscopic subacromial decompression for subacromial shoulder pain (CSAW): a multicentre, pragmatic, parallel group, placebo-controlled, three-group, randomised surgical trial. Lancet (London, England), 391(10118), 329–338. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32457-1

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  10. Picavet, H. S., Vlaeyen, J. W., & Schouten, J. S. (2002). Pain catastrophizing and kinesiophobia: predictors of chronic low back pain. American journal of epidemiology, 156(11), 1028–1034. https://doi.org/10.1093/aje/kwf136

Quels sont les symptômes ?

Toutes les douleurs d’épaule ne se ressemblent pas. Selon la cause, les sensations et les difficultés varient :

🔹 Douleur non spécifique : la plus fréquente. C'est une douleur sans réelle cause précise. Elle est diffuse, augmente à certains mouvements, parfois la nuit, mais reste difficile à décrire. On peut avoir l’impression de raideur, sans véritable blocage mécanique.

🔹 Tendinopathie (dit tendinite ou syndrome de la coiffe des rotateurs) : douleur bien localisée sur la face externe ou antérieure de l’épaule, accentuée quand on lève le bras ou porte un objet. Parfois accompagnée d’une faiblesse musculaire.

🔹 Douleur neurogène (nerf irrité, neuropathie) : possible sensation de trajet électrique, brûlure, picotements, engourdissements, avec parfois perte de sensibilité et perte de force, qui peuvent descendre dans le bras ou dans la main.

S'il y a une présence de perte de force et/ou grande perte de sensibilité, il est important de consulter son médecin.

🔹 Capsulite rétractile (épaule gelée) : quasi-impossibilité de bouger l'épaule, avec douleur modérée au début qui devient très invalidante surtout pour tourner ou lever le bras.

Qui aller voir ?

Le médecin pour diagnostiquer si nécessaire,

Un ostéopathe pour réduire les douleurs et retrouver du confort,

Un kiné pour mettre en place des exercices, bouger, renforcer

 

Un médecin de la douleur ou un rhumatologue, si le problème persiste depuis plusieurs mois malgré les soins.

Dans certains cas (chute, perte de force soudaine, déformation), une radio ou une échographie est indiquée pour écarter des lésions graves.

A la maison, que faire ?

🤸 Bougez ! Évitez d’immobiliser l’épaule trop longtemps, même si ça tire un peu.

🧊 Glace ou chaleur ? Les deux peuvent soulager : testez et voyez ce qui vous fait du bien.

💻 Aménagez votre poste de travail pour limiter les gestes répétitifs et les douleurs.

🧘 Détendez-vous : le mal-être augmente la perception de la douleur, donc prenez soin aussi de votre mental, faites ce que vous aimez, entourez-vous de vos proches.

Et surtout, gardez confiance ! La plupart des douleurs d’épaule se résorbent en quelques semaines à quelques mois avec des soins appropriés.

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